{"id":10329,"date":"2021-09-17T11:26:02","date_gmt":"2021-09-17T09:26:02","guid":{"rendered":"https:\/\/gestaltcatalunya.com\/girona\/?page_id=10329"},"modified":"2025-11-04T18:36:30","modified_gmt":"2025-11-04T17:36:30","slug":"introduccion-enfoque-psicopatologia-gestaltica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.gestaltkairos.com\/es\/introduccion-enfoque-psicopatologia-gestaltica\/","title":{"rendered":"Introducci\u00f3n b\u00e1sica al enfoque de la psicopatolog\u00eda Gest\u00e1ltica"},"content":{"rendered":"
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article sobre psicopatologia<\/span><\/h5>\n\t \n\n\t \t \t

Introducci\u00f3n b\u00e1sica al enfoque de la psicopatolog\u00eda Gest\u00e1ltica<\/h1>\n\t \t <\/div>\n\t \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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art\u00edculo sobre psicopatolog\u00eda<\/span><\/h6>\n\t \n\n\t \t \t

Introducci\u00f3n b\u00e1sica al enfoque de la psicopatolog\u00eda Gest\u00e1ltica<\/h2>\n\t \t <\/div>\n\t \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Per Helena Bellod, Psic\u00f2loga Sanit\u00e0ria i Terapeuta Gestalt. Membre titular, supervisor i didacta de l’AETG. Directora de Gestalt Kairos i de Psicoter\u00e0pia i Formaci\u00f3 Girona.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Si algo me ha apasionado a lo largo de mi vida es todo aquello que concierne a la mente humana y las llamadas \u201cpatolog\u00edas\u201d. Despu\u00e9s de estudiar la carrera de psicolog\u00eda segu\u00ed mi formaci\u00f3n estudiando y practicando Terapia Gestalt. A partir de aqu\u00ed empec\u00e9 a realizar varios cursos de psicopatolog\u00eda gest\u00e1ltica y a leer libros para nutrirme sobre el tema. A ra\u00edz de todo esto descubr\u00ed la psicopatolog\u00eda entendida des de la Terapia Gestalt con autores, con los que me voy a basar, como Carmen V\u00e1zquez, Gianni Francesetti, Margherita Spagnuolo, a los que quiero agradecer su entrega, pasi\u00f3n y generosidad a la Terapia Gestalt.<\/p>

\u00bfEn qu\u00e9 se centra la Terapia Gestalt?<\/p>

La Terapia Gestalt estudia y trabaja con lo que llamamos la frontera de contacto. La frontera de contacto es el espacio de relaci\u00f3n y contacto del organismo con su entorno, es donde sucede el encuentro, la vida.<\/p>

O = Organismo E = Entorno \/ = Frontera de contacto O\/E<\/p>

El organismo lo estudia la biolog\u00eda y la fisiolog\u00eda entre muchas otras. El entorno lo estudia la sociolog\u00eda, la geograf\u00eda y la bot\u00e1nica, entre muchas otras disciplinas. Gest\u00e1lticamente el entorno puede ser todo lo que nos rodea, nuestras cosas, la tierra donde vivimos pero tambi\u00e9n las personas que nos rodean y nos educan, el ambiente y\/o la atm\u00f3sfera en la que crecimos o en la que nos encontramos.<\/p>

La frontera de contacto es un concepto que nos sirve para explicar el contacto que tenemos los humanos con el entorno, el espacio del \u201centre\u201d llamado por Buber. Este \u201centre\u201d, es el lugar de la relaci\u00f3n, es donde los humanos adquirimos nuestras experiencias de vida, nos relacionamos y nos nutrimos emocionalmente. Los humanos somos seres sociales, e igual que el cuerpo necesita nutrientes para sobrevivir, las emociones, el alma, como queramos llamarle, necesita de relaciones de calidad para nutrirse.<\/p>

La Terapia Gestalt (TG) considera una persona (un organismo) como sana cuando tiene la capacidad de ser flexible con sus respuestas y tener una buena adaptaci\u00f3n al entorno. Es bueno fijarse como ponemos la atenci\u00f3n en la frontera de contacto (\/), puesto que la capacidad de ser flexible y de adaptaci\u00f3n, conlleva inherentemente tener en cuenta al individuo, al entorno y a la relaci\u00f3n que establecen. La TG percibe el organismo y el entorno como una unidad, no como dos cosas separadas. Las necesidades humanas tienen que ver con su entorno, por ejemplo: respiro el aire, como la comida, toco alguna cosa y a la vez soy tocada por ella…<\/p>

Es en esta relaci\u00f3n bidireccional que establecemos con lo que nos rodea donde trabajamos los gest\u00e1lticos. De hecho, en el proceso terap\u00e9utico lo que observamos es qu\u00e9 va pasando entre el cliente y el terapeuta. Qu\u00e9 tipo de relaci\u00f3n establecemos y como puede ser lo m\u00e1s genuina y espont\u00e1nea posible, sin juzgar, ni etiquetar, ni esperar una respuesta concreta de la persona. De alguna manera, cuando la persona aprende en terapia a relacionarse con el terapeuta, escuch\u00e1ndose y aprendiendo a escuchar, adquiere herramientas que poco a poco podr\u00e1 ir llevando a su vida fuera de la terapia.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 surge del campo O\/E?<\/p>

Cuando somos peque\u00f1os nuestra capacidad de fluir y adaptarnos al entorno surge de manera espont\u00e1nea y natural. Cuando nos encontramos en una situaci\u00f3n dif\u00edcil nos vamos adaptando, creando lo que llamamos ajustes creativos. Un ajuste creativo es la capacidad que tenemos para buscar soluciones que se adapten a nuestro ambiente, es el momento en que usamos nuestras herramientas para encontrar una soluci\u00f3n a nuestras necesidades. Por ejemplo cuando un beb\u00e9 de meses tiene hambre y llora para que mam\u00e1 le de leche, en este caso, el beb\u00e9, usa las herramientas que tiene disponibles para llamar la atenci\u00f3n y conseguir satisfacer su necesidad de comer. Este es un acto lleno de creatividad que se ajusta a las circunstancias del presente y a las necesidades del individuo para sobrevivir. A lo largo de nuestra vida realizamos much\u00edsimos ajustes creativos como actos de autorregulaci\u00f3n y hay algunos que se convierten en lo que llamamos ajustes conservadores. Un ajuste conservador, es un ajuste creativo que hemos repetido en el tiempo, aunque las circunstancias hayan cambiado y mis herramientas tambi\u00e9n, sin darme cuenta sigo actuando de la misma manera que un d\u00eda fue eficaz y en este nuevo presente deja de serlo. Cuando un ajuste se ha transformando en conservador pierde la espontaneidad, y se vuelve r\u00edgido y repetitivo, ya que sentimos que no tenemos m\u00e1s recursos. Nuestra respuesta termina siendo la misma a un entorno diferente, sentimos que no podemos hacer otra cosa, no hemos actualizado realmente nuestros recursos; seguimos la vida como si ese fuera el \u201c\u00fanico\u201d recurso del que disponemos. Este tipo de ajustes nos crean sufrimiento y hacen que nuestro crecimiento no sea completo porqu\u00e9 de alguna manera lo frenamos.<\/p>

A lo largo de nuestra vida creamos much\u00edsimos ajustes creativos, des de llorar y mostrarme a menudo triste, a la capacidad de seducir, de manipular, de asustarme, de avergonzarme, de ver solo el lado positivo o negativo de las cosas. De hecho el propio car\u00e1cter es una ajuste, que un d\u00eda fue creativo, y nos sirvi\u00f3 en ese momento, hasta que llega un d\u00eda en que, sin darnos cuenta, lo vamos repitiendo y se transforma en conservador.<\/p>

Es importante destacar que el ajuste creativo es creado por el organismo en relaci\u00f3n con su entorno, as\u00ed es co-creado por ambas partes. El entorno crea al organismo y lo modifica y el organismo crea su entorno y lo modifica, est\u00e1n en una co-creaci\u00f3n y transformaci\u00f3n constante.<\/p>

En el proceso de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica adquirimos conciencia de estos ajustes, que hemos desarrollado a lo largo de nuestra vida y que se han transformado en conservadores, para poder actualizar nuestro potencial y ampliar nuestra capacidad de actuaci\u00f3n.<\/p>

\u00bfComo afecta esta perspectiva gest\u00e1ltica a la psicopatolog\u00eda?<\/p>

La palabra psicopatolog\u00eda etimol\u00f3gicamente deriva de 3 ra\u00edces: psicho que significa alma, respirar, patho que significa sufrimiento y logos que es discurso. Hablar\u00edamos del discurso del sufrimiento de la respiraci\u00f3n o del alma.<\/p>

La Terapia Gestalt no hace una descripci\u00f3n cualitativa de los diferentes tipos de trastornos. Es decir, no clasifica en \u201ceres psic\u00f3tico o no eres psic\u00f3tico\u201d sino que hace una descripci\u00f3n cuantitativa poniendo la experiencia psic\u00f3tica en un continuum de 0 a 100.<\/p>

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\/__________\/_________\/_________\/________\/<\/p>



0 25 50 75 100<\/p>

\u00a0<\/p>

Aqu\u00ed no hablamos de etiquetar al individuo \u201ceres psic\u00f3tico\u201d, \u201ceres ansioso\u201d, sino que hablamos de vivir experiencias, en mayor o menor grado, psic\u00f3ticas o ansiosas. Esto libera a la persona del estigma y no lo \u201cencierra\u201d en la creencia de que es esa etiqueta como algo inamovible. Desde esta perspectiva podemos tener una experiencia ansiosa y que no sea algo que me identifica de por vida. Todos en alg\u00fan momento de nuestra vida, en mayor o menor medida, hemos podido tener experiencias psic\u00f3ticas (como escuchar algo cuando nadie ha dicho nada, o ver cosas que realmente no estaban, o tener sensaciones que no se han producido).<\/p>

Por otro lado, partimos de la premisa que la parte biol\u00f3gica y la parte relacional se co-crean de un modo bidireccional, donde la biolog\u00eda afecta la parte relacional y a la vez es afectada por la misma. Es decir, nosotros creamos nuestro entorno y a la vez este nos crea a nosotros. As\u00ed hay ambientes que, aunque no los podamos considerar como la causa de la psicopatolog\u00eda si que pueden potenciar que esta se desarrolle o no, o vaya en aumento o no.<\/p>

Dentro de la Terapia Gestalt entendemos que hay un continuum de experiencias que van de menos a m\u00e1s en funci\u00f3n del desarrollo, las circunstancias y el momento vital de la persona. De este modo hablamos de experiencias sanas, experiencias neur\u00f3ticas y experiencias psic\u00f3ticas. A lo largo de nuestras vidas podemos pasar por diferentes puntos de este continuum.<\/p>

\u00a0<\/p>

\/________\/_________\/________\/_________\/<\/p>

0 25 50 75 100<\/p>

Exp. Sana Exp. Neur\u00f3tica Exp. Psic\u00f3tica<\/p>

\u00a0<\/p>

Entendemos como una experiencia sana o \u201cnormal\u201d cuando lo que nos rodea lo percibimos como confiable, hay flexibilidad de adaptaci\u00f3n, espontaneidad, nos sentimos enraizados y hay asimilaci\u00f3n y crecimiento en nuestras experiencias. Sentimos que compartimos el tiempo, el espacio y la frontera con los dem\u00e1s. Hay un mundo com\u00fan y tenemos la capacidad de diferenciar entre sujeto y objeto, dentro y fuera de la piel. Hay el ajuste y la creatividad necesarios para cada momento.<\/p>

Por otro lado, en la experiencia neur\u00f3tica podemos sentir una seguridad b\u00e1sica existencial y a la vez hay cierta percepci\u00f3n ansiosa que puede ir de menos a m\u00e1s intensidad. Aqu\u00ed podr\u00edamos hablar de tener experiencias de ansiedad, fobias o ataques de p\u00e1nico, entre otras. En este tipo de experiencia tenemos la sensaci\u00f3n de no poder decidir con plenitud, lo que conlleva que nuestra espontaneidad la sintamos limitada. En estos casos, nuestra conducta y manera de estar en la vida puede ser estereotipada y poco nutritiva. Los ajustes conservadores han ganado terreno y no somos plenamente conscientes de c\u00f3mo nos relacionamos, se reduce la capacidad de elecci\u00f3n y hay miedo a la novedad y al crecimiento. Del mismo modo, nuestra capacidad de estar en el presente y de ver lo obvio disminuye. No vivimos plenamente nuestro \u201caqu\u00ed y ahora\u201d y la frontera de contacto est\u00e1 un poco desensibilizada. No obstante la experiencia es fiable ya que la capacidad de diferenciar entre sujeto y objeto se mantiene.<\/p>

En la experiencia neur\u00f3tica sufrimos y hacemos sufrir a los dem\u00e1s, manipulamos el entorno para que cambie y no responsabilizarnos de lo que nos pasa. Todo esto lo hacemos sin darnos cuenta, de un modo no-consciente. Hay mucha capacidad de ajuste y poca creatividad.<\/p>

En experiencia psic\u00f3tica perdemos la capacidad de distinguir entre sujeto y objeto, dentro y fuera, sentimos que no hay una experiencia com\u00fan y que no hay un suelo, un fondo, una experiencia de vida que me sostenga. La frontera est\u00e1 perturbada y no me puedo diferenciar ni conectar con los dem\u00e1s ni con mi entorno (como en las experiencias m\u00edsticas o con las drogas). Hay un ajuste que sale de un modo repetitivo y autom\u00e1tico, como un sentimiento que se rigidiza y que se escapa de nuestra consciencia \u201cno s\u00e9 que me pasa, ni que lo origin\u00f3\u201d. No hay dificultad para ver lo obvio pero no le puedo dar un significado social, hay mucha creatividad y poco ajuste. Todo est\u00edmulo pasa a un primer plano, no hay filtro, debido a la dificultad de separar objeto-sujeto. Los est\u00edmulos acostumbran a ser autorreferenciales, es decir, siempre tienen que ver conmigo y el significado es solo m\u00edo. No puedo tener sentimiento de pertenecer, ni de grupo porqu\u00e9 no ponemos el mismo significado a las experiencias.<\/p>

Todo esto produce una angustia terrible, un sentimiento de incomprensi\u00f3n y de soledad donde el otro parece imposible de alcanzar.<\/p>

\u00bfPertenece el sufrimiento al individuo?<\/p>

Partiendo de la base que trabajamos en y con la frontera de contacto del individuo con su entorno, entendemos la patolog\u00eda como un ajuste creativo que puede convertirse en conservador. Este ajuste no pertenece solo al individuo ni tampoco solamente al entorno, sino a los dos a la vez, surge en la frontera de contacto en la que nos creamos y co-creamos continuamente. De este modo el sufrimiento no pertenece solo al individuo sino a la relaci\u00f3n, lo que sufre es la relaci\u00f3n organismo-mundo y el individuo la corporaliza y lo expresa en forma de delirio, ansiedad…<\/p>

\u00bfDolor o sufrimiento?<\/p>

Para poder comprender la psicopatolog\u00eda relacional gest\u00e1ltica debemos diferenciar entre el dolor y el sufrimiento. El dolor es fisiol\u00f3gico y puede ser f\u00edsico. El sufrimiento tiene que ver con diferentes adversidades infantiles como pueden ser: el miedo, el rechazo, el abandono, el descuido, la soledad, la p\u00e9rdida, el maltrato y el abuso. Francesetti las divide en 3 grupos:<\/p>

Las experiencias de descuido: son cuando hay una carencia en las necesidades b\u00e1sicas y\/o emocionales del ni\u00f1o\/a, falta la presencia de un \u201cotro\u201d (p\u00e9rdida, miedo, luto, rechazo, frustraci\u00f3n, falta de amor\u2026). Puede que los padres no est\u00e9n f\u00edsicamente presentes y\/o no est\u00e9n emocionalmente disponibles. Tambi\u00e9n puede haber alg\u00fan tipo de separaci\u00f3n traum\u00e1tica.
Abuso de cualquier tipo (emocional, psicol\u00f3gico, sexual), el ni\u00f1o es invadido y no puede hacer nada, muchas veces no se da ni cuenta de que est\u00e1 ocurriendo, es confuso para el ni\u00f1o.
Violencia, maltrato, aqu\u00ed el ni\u00f1o si se da cuenta de que lo que ocurre no es bueno.
Estas experiencias de dolor por s\u00ed solas no son psicopatol\u00f3gicas, son experiencias de la vida.<\/p>

\u00bfEntonces qu\u00e9 es psicopatol\u00f3gico?<\/p>

El sufrimiento surge cuando algunas de estas experiencias dolorosas, que forman parte de la vida, no pueden ser atravesadas, es decir, la experiencia de dolor es tan fuerte que siento que yo solo\/a no la puedo sostener, no puedo decidir, no la puedo reconocer, no tiene forma, no la puedo recordar.<\/p>

La palabra sufrimiento viene del lat\u00edn su-ferre y significa \u201cllevar con uno mismo\u201d. Cuando un ni\u00f1o no puede asimilar el dolor, este dolor no se puede convertir en experiencia y eso hace que de alguna manera no pueda pasarse a la memoria para situarlo en el tiempo, en la l\u00ednea de su vida. Esto provoca que no se pueda transformar en recuerdo, no hay crecimiento ya que no puede quedar en el pasado.<\/p>

En estas circunstancias, el cuerpo del ni\u00f1o no es suficiente para asimilar las experiencias y necesita del cuerpo de un otro, de un adulto, que lo acompa\u00f1e, acogi\u00e9ndolo, resonando, sintiendo su dolor. Un adulto que le ayude a darle forma y le ponga palabras para que pueda convertirse en recuerdo y as\u00ed, poder asimilar la experiencia dolorosa y traum\u00e1tica.<\/p>

As\u00ed pues, lo que conocemos como el sufrimiento psicopatol\u00f3gico es la manera que tenemos de llevar el dolor no atravesado, es un modo de llevar nuestras experiencias no asimiladas que generan sufrimiento. Es un ajuste creativo que busca la autorregulaci\u00f3n del individuo para adaptarse y sobrevivir a un contexto dif\u00edcil en el que hubo una ausencia.<\/p>

Este sufrimiento ir\u00e1 en funci\u00f3n de cu\u00e1n precoz, intensa y fundamental sea para la persona esa relaci\u00f3n y esa experiencia.<\/p>

De este modo, vemos muy importante la necesidad de contacto y de la presencia de un otro en la frontera de contacto para poder experimentar la asimilaci\u00f3n de estas situaciones. La psicopatolog\u00eda relacional pone \u00e9nfasis en la ausencia que hubo en la generaci\u00f3n del sufrimiento. La presencia de un otro crea un puente de apoyo necesario hacia un contacto significativo, recoge la ra\u00edz del dolor que facilita la asimilaci\u00f3n de la experiencia, para as\u00ed transformarla en recuerdo y generar crecimiento en la persona.<\/p>

\u201cLa psicopatolog\u00eda puede entenderse como ausencia en la frontera de contacto\u201d (Francesetti, Gecele, 2009; Francesetti, 2011; 2012; 2014)<\/p>

Con todo esto podemos entender que cuando tenemos una alucinaci\u00f3n o un delirio, es un intento de llegar al otro, es un intento de comunicar algo que no se como comunicar, es un intento de encontrar a alguien que me pueda comprender y no sentirme tan solo, es un intento de encontrar una presencia que me acoja. Es un grito desesperado, es un puente, es un acto creativo, que me ayuda a sostener un dolor profundo que no pudo ser atendido y que pretende reducir la angustia y la soledad.<\/p>

La psicopatolog\u00edas son ajustes que me pueden proporcionar un poco m\u00e1s de seguridad para no sentirme tan perdido y solo, y a la vez, me permiten preservar mi integridad. El problema es que los significados son unilaterales y es dif\u00edcil acceder a ellos por su extravagancia. Es un intento de protecci\u00f3n para dar significado a algo que no est\u00e1 siendo reconocido.<\/p>

\u00bfQu\u00e9 podr\u00eda ser terap\u00e9utico en estos casos?<\/p>

Si algo me gusta de la Terapia Gestalt es que a la hora de enfocar su trabajo parte de un modelo educativo que destaca la importancia de ver las potencialidades de la persona y no solamente lo que no funciona. No busca el remedio a una enfermedad, sino que cree que el \u00fanico experto de uno mismo es uno mismo. As\u00ed pues, es la propia persona que con sus dificultades va a reaprender a atenderse y a autorregularse. Es importante ver cu\u00e1n perturbada est\u00e1 una relaci\u00f3n y a la vez evidenciar cu\u00e1n sana est\u00e1.<\/p>

La terapia consiste en mantener la presencia donde hubo una ausencia, sin querer cambiar nada. Terapeuta y cliente est\u00e1n presentes con sus ausencias provocando un encuentro que como bien dice Francesetti: convierte el dolor en belleza.<\/p>

De este modo el terapeuta no trabaja con el contenido del mensaje sino con la necesidad b\u00e1sica de contacto de la persona, para as\u00ed poder ver la verdad del delirio, del s\u00edntoma, de la patolog\u00eda, de este sufrimiento que ha arrastrado y que no ha tenido forma de salir. La persona no necesita sentirse cuestionada a trav\u00e9s del contenido de sus palabras, sino ser acompa\u00f1ada para llegar a su verdad existencial, al mensaje que nos est\u00e1 dando, entre l\u00edneas, al cual no le puede dar forma ni expresar con palabras.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Per Helena Bellod, Psic\u00f2loga Sanit\u00e0ria i Terapeuta Gestalt. Membre titular, supervisor i didacta de l’AETG.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Directora de Gestalt Kairos i de Psicoter\u00e0pia i Formaci\u00f3 Girona.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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